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祖传济世精神、承接悬壶为民、弘扬中医文化、共创健康人生

 
 
 

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轻松学中医系列——《药性赋》选讲21  

2015-11-02 20:54:48|  分类: 中医方、药 |  标签: |举报 |字号 订阅

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29、天门冬1
  天门冬止嗽,补血涸而润心肝;
  大家好!上节课我们讲到滑石。
  它甘淡能走水,寒能清热,滑能够利窍。
  所以碰到人身体水热鼎沸,六腑水热互结,膀胱小便短赤淋漓。
  这时滑石用上去,直接开水热下行之通道,就像你把水龙头开关打开来,哗啦哗啦,水都下来。
  所以说滑石能泻膀胱湿热,而通利水道。
  它利六腑之涩结,主要作用点上就在膀胱。
  膀胱为州都之官,众水归焉,一切水津最后都会下到那里去。
  如果膀胱这里出问题,排泄不畅,那么周身水液,都会紊乱。
  所以古人有以利膀胱小便为治病捷径之说。
  这也提醒我们碰到病人,要问大小便,若小便短赤淋漓,不论何疾,先治其小便,令其通利,疾病更容易向愈。
  我们讲滑石时,顺便要给大家提到,含有滑石的名方六一散。
  由滑石配甘草,六比一的剂量,共同研成细末混合来调服,最善于治疗夏季暑热尿闭,津伤烦渴。
  为什么热邪炽盛火候,尿反而会被闭住呢?
  原来人体有个自救反应,你看你冬天是不是觉得尿比夏天要多啊,所以冬天膀胱炎尿道炎相对比较少,因为大量的尿液,很快就把膀胱冲洗干净。
  但是夏天不同,天热心烦,稍微运动就汗出,身体大量阴分被蒸发上来,所以膀胱里头的水自然就要少一些,甚至你过量运动过后,因为忘了饮水,导致暑热上炎,身体有一个自救机制,通过膀胱气化,把水升上来,为我所用。
  这些水液就不能被变成尿排出体外,所以人体本来要排尿的,又没尿可排,久而久之,局部就容易产生炎热,所以我们用滑石、甘草来甘寒养阴利小便,清暑利湿。
  所以你用六一散的关键就是病人小便短赤黄赤,你也可以把这汤方加到辩证方里头去。
  有个老爷子就是尿黄尿赤,甚至血热妄行,尿还带点血,每次尿时都会很痛,而且要等很久,才能把尿逼出来,舌苔白腻,也是一派暑湿。
  我们知道在南方湿热是特别多的,所以滑石这味药非常好用,一下子随着利小便,连湿带热都可以从膀胱导下来。

前面我们跟大家提到,你如果会治水,那好多病你都会治。
  水可以气化变为津液,滋润五脏六腑,也只有气化的水才能补益人体,而水同时还可以向下洗涤五脏六腑,把代谢产物排出体外,起到涤除污垢的作用。
  这样病气浊热都能够被水带走。
  所以你如果懂得如何变化水液在人体升降。
  升水气化为补,降水导利为泻。
  知道如何拽着水去升降,就知道什么是真正人体补泻大法。
  我们到时候有时间再跟大家介绍,为何水剂的代表是苓桂术甘汤,这汤方非常神妙。
  刘渡舟老先生运用此方最为传神,桂枝、甘草,助阳气化水液,茯苓、白术健运脾胃,导三焦水湿下渗膀胱而出。
  一升一降,符合水气周流循环之妙。
  此方出自《伤寒论》,不独治痰饮,更治因水津气化不利引起的各类疾患。
  我们回过头来看这老爷子,暑热尿赤,我们用三仁汤,里头就有滑石。
  当时忘了跟老爷子说要包煎,因为滑石就像痱子粉一样,你一煮起来,满锅汤都散得是。
  老爷子吃完两剂药,笑着说,我小便好了,但又说这药唯独一点不太好吃,就是汤药里头都是这东西。
  我们才一想,没有跟他交代要包煎,但不碍事,难喝是难喝了一些,效果也挺好的。
  滑石还能够外用,可以真的当成痱子粉用,治疗小孩子湿疮湿疹,配合一些我们前面讲的薄荷打粉,涂抹在局部,可以清热收湿敛疮。
  甚至你也可以直接用六一散,给孩子洗完澡后涂抹在身上,那些寻常的痱子,也容易消退。
  甚至有些严重的痱子,非独流水,周围奇痒难耐的,你用上去也有效果。
  但同时要注意配合内服药,从里面把湿热撤走,再用外抹药,使局部易于收敛。
  这样内外兼治,其效更速。
  好接下来,我们要讲天门冬了。


天门冬2
  天门冬止嗽,补血涸而润肝心。
  学到这里我们就知道止咳嗽的药有非常多,就我们前面讲前胡除痰浊止咳嗽,百部治肺热止咳嗽,枳壳可以下气止咳嗽,马兜铃可以清肺火止咳嗽,瓜蒌子可以润滑胸肺中痰垢同时下气止咳嗽,甚至连射干通过治咽喉,也可以治疗咽部不适引起的咳嗽。
  有这么多治咳嗽的药,你该如何把它们归类理顺,不然学越多,你压力越重。
  所以学习你心中得有一个理法框住,我们中医学药就要懂得用一些五脏辩证的理法去框,你知道五脏功能,你才能够去分类用药。
  像你的肺部如果没有津血了,亏耗了,干咳,这就像干旱大地,那么这时你选天门冬、麦门冬,那都是一用一个准。

为什么?因为这是养其真而止咳嗽。
  所以我们有养肺真三药,沙参、麦冬、天冬
  其实《药性赋》这句话,也告诉大家天冬止咳嗽是止哪种咳嗽,是止思虑过度,劳伤了心脾,谋虑过度,暗耗了肝阴,这样心肝阴血亏少,就像池塘里的水,快要干涸一样,这种咳嗽,舌尖红少苔,一派阴虚火旺之象,说白了就是五脏如焚,想要得到甘霖露雨。
  故这时就用天门冬,能够补血涸而润肝心,把你肝脏心脏肺脏的阴补足,中医认为津血同源。
  当你身体内血液充实满壮时,自然津液也随之而充实,故而咳嗽自止。
  所以你只需要辨认到病人是属于热病伤津,口渴咽干,或肠燥便秘,甚至皮肤干燥,这些症状都代表身体内阴分暗耗得厉害。
  用天门冬这种汁液比较浓润之品,去补益滋润五脏六腑,脏腑干燥得到润滑,就像机器得到油一样,那自然不卡轮子,出声音了。
  所以咳嗽并不是坏事,而是身体的报警器,它向我们反映你身体哪里哪里出问题了。
  你如果有经验,一听就能听出身体发出来的信号,真正身体想要什么。
  如果身体咳嗽的声音是清裂,那里面就急待滋润了。
  如果病人咳嗽的声音是浓浊暗钝的,那说明肺中被痰浊包绕,这时就需要降其浊,用的是清华热痰三药,贝母、瓜蒌、前胡了。
  如果病人咳嗽的声音比较小,好像力气不够,咳吐的痰又偏白,这明显是脏寒带虚,所以就要用温化肺中寒饮三药,干姜、细辛、五味子。
  古人说,若要痰饮退,宜用姜辛味。
  这就是你身体内寒痰留饮,想要消弭干净,就要通过制造阳光,利用温通之力,把停痰留饮,就像天空乌云,地上积水那样,彻底蒸干。
  所以我们看一个肺部的咳嗽,大体都得从这三方面下手,要么养其真,要么降其浊,要么温其阳。
  下面我们讲每一个脏腑,都会运用这种思维来去给大家介绍一些药对药阵,只要大家辩证精准,那么这药对药阵用上去,就像你瞄准靶心,一扣扳机一个准一样。
  所以中医治病一定是医药同时到位的,医要能瞄的准,药需要是好药,两点同时到位疾病就好得快。
  《医学中衷参西录》里头就有记载,有个人咳嗽,百药不效,他看了《医学衷中参西录》后,知道天冬这味药,润肺止咳效果好,也知道这药汁液浆液非常浓,而且滋润,对于脏腑元真亏虚的咳嗽比较好。
  他就自己选用天冬两钱,每天两次服用,一直以来治不好的顽固咳嗽,照着办法吃后,咳嗽居然好了。
  不仅咳嗽好了,由于五脏真阴得到天冬浓润汁浆的滋润,就像干旱稻田得到天降甘露的滋润一样,顿时神清气爽,气力倍增,甚至后来皮肤反而更加润泽,脸上的瘢痕都消失了,走起路来也不会觉得疲惫。
  中药不单治了他的病,还让他身体强壮起来。
  其实这才是我们医生真正想看到的,真正的中医不单要帮人疗除疾苦,还要让人轻身耐老延年,提高身体素质。

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天门冬3
  接下来,我们给大家讲药,尽量要讲药对药阵子,从单味药,进而去发掘药物相互的关系。
  就像小学生刚开始学点横竖撇奈,然后再学单个字,学完后再学组词成语,组词成语学了后,就可以学造句,造句会了就可以写文章了。
  我们中医也是这样,一步一步来,别小看我们现在讲《药性赋》,单味药单味药地讲,其实随时都给大家讲组词,讲成语,药对就是组词,药阵子就是成语,那药方子汤头呢,那就是造句。
  如何把一个汤方,开得像造句那么顺,这个在以后,我们《汤头歌诀》选讲的时候,再跟大家慢慢道来。
  到最后临阵之时,你可以得心应手地调用方子,或合方或加减,那时就进入由造句到写文章的境界了。
  从不会到会,这里头都有一个次第,所以大家不要着急,慢慢来,好事不在急中求,慢工才能出细活。
  你只要每天花个十分钟半小时,研究好每一味药,那一年下来,整部《药性赋》都让你啃光了。
  有一位大学问家,他做学问很有个性,并且他这种办法,非常鲁钝,他称这是愚鲁的做学问之法,但是愚鲁至极,那反而变得神奇。
  他不像别人那样博览群书,出入百家言,纵横十万里,他都是一本书成就的。
  专心地读好手中的一本书,从头到尾,就像攻城略地,步步为营一样,如果这一页没读透,就不翻看下一页,如果这一本书没消化彻底,就不去读下一本书。
  刚开始别人还笑他读书的速度像蜗牛那么慢,大家都读了一箩筐的书,他才读一两本,后来大家不敢笑他了。为什么,因为他读的一两本书都脱口而出,烂熟于胸,连先生都对它刮目相看,每一个字他学了,他都可以把跟这个字相关的典故,还有这个字的演变,说得头头是道,这真是善用心的人啊!
  可见书不在多,而在你是否能精读。
  不在于你每天能够读多少书,而在于你能否定下来,反复地把一两本经典的书读透煮烂。
  煲十锅汤,结果一锅都没有煲熟,什么也吃不到,还不如人家专心把一锅汤煲熟,再好好享用呢。
  有个会挖井的人,每次打井,基本都能打到水。
  其他挖井的人就问他有什么秘诀,因为大家都喜欢请他去打井。

他就跟大家说,我只不过在你们打不到水的那个深度,再往下挖几尺而已。
  这就是秘诀,秘诀不在于机心斗巧,聪明才辩,而在于表面上看起来很笨很愚的扎实功夫。
  而对于我们现在这个时代,大家知不知道学医最缺乏的是什么?
  有人说名师,有人说秘笈,其实都不是,现在名师国学大师,巴不得把他们东西教给你,现在出版社巴不得把最好的古籍都掏出来,重现于世。
  其实现在网络上更是什么资源都有,都不缺,万事俱备,只欠东风,缺的就是你能否老老实实,扎扎实实地研通一部书,你有这个心,你即使不读四大经典。
  我们见过民间的草医郎中,他拿一本中药学,就把病治得很好,每天找他看病的人很多,而且口碑很好。

  所以很多人喜欢挑肥拣瘦,说教材有什么什么不好,才有是非,份然失心。
  我们只需要把较量是非,打口水战的心思能量,用到医道上,久久必能成功。
  所以与其蜻蜓点水,不如毕功一处。
  真人若珠在渊,常人之心若瓢在水。
  我们现在这个时代,最缺乏的就是老实质朴,沉潜内敛的精神。
  你如果稍微有这个精神,再加上现在如此丰富的古籍资源,那么你想学任何一门学问,那都是唾手可得的。
  我们以前是在想一天要学多少种药物,学完后,多么有成就感,要涉猎多少个偏方秘方,这样又增长了多少招法。
  其实这种心态招来的都是花架子,不是真功夫,现在我们真正体会到学好一味药的重要,所以耐下心性来,即便用一天两天三天,来精研这味药都不觉得枯燥,反而觉得妙趣横生,所以我们现在跟大家讲每一味药,即便花上半天,用上几千字来阐述,都觉得乐在其中。
  你想想,少林寺七十二绝技,你学了一门绝技,就横行天下了,中医里头也有各门各科,你只需一科精通,你都有治不完的病人。
  杂以成其大,纯以利其身。
  在还没有精专一处的时候,先不要太驳杂,一处捅破,才能处处捅破,一味药真正学好,才能真正把每一味药学好。


天门冬4
  常有学生问,怎么学好一味药呢?
  你要把这味药当成你知心朋友来教,为什么叫《药性赋》,说白了就是药如同人,都有它的性格,你要知道这味药它能干什么,它常跟那些好友搭配,像天冬常跟麦冬搭配,润心肺,而这味药又常在哪个单位上班,这个单位又是干什么的?
  就像我们前面提到的滑石它在六一散这个单位里头上班,它们这个单位就是滑石、甘草两个人组成,专门帮人体清扫暑天湿热,尿黄尿赤的,甚至小便不畅,人体烦渴。
  同时滑石它还兼职了,它还在三仁汤这个单位上班,这个单位人才济济,专门治疗湿温胸闷,帮人清理舌苔白腻,上中下湿气重,最后通过单位里头各成员同心协力,把湿邪扫到膀胱,再通过滑石排出体外。
  这样大家学习药物,同时也学习药对,也学习名方。
  以一点带动整个面,以一去破万,学习起来就不会孤立了。
  甚至你要知道什么时候,我该请这味药出来帮忙干活,就像停电了,我知道清修理工,修电线,马桶堵塞了,我知道请通马桶的工人,米用完了,我知道打电话叫粮油店的老板送过来。
  其实天生万物,万物皆备于我。
  你只需要去了解这些万物的特性,那么什么时候需要,你把它们叫出来就是了。
  就这么简单,非常轻松,一点都不难。

这里再跟大家介绍一个天门冬膏,用单位天门冬慢火熬成膏,每次服用一两调羹,用温酒送服,可以治疗肺中燥咳,皮肤皲裂,为什么?
  这里面同时考验大家两个中医基础理论,一个是燥者润之,天门冬汁液浓润,很快就把你干燥的五脏,滋润上阴分了。
  还有一个肺主皮毛,所以你肺部干燥,皮肤也容易皲裂,这时滋润了肺部,就等于滋润了皮肤,为什么很多皮肤病老用外抹的膏药抹不好?
  因为这种皮肤病是内脏不调,你如果肺脏都干燥,里头不够水了,身体优先保护身体重要脏器的功能启动,就通通会把四肢肌表的水收到脏腑来。
  所以你嘴唇干燥,皮肤干燥,眼目干燥,鼻子干燥,这些一派干燥之象,都提示你赶紧要帮五脏养养真。
  五脏真水充足,它才会放出来供应四肢百骸,不充足时,它就会回收,故而我们用膏方去滋润,润肺就等于去润肌肤。
  你可别小看,燥者润之这一治法,更不要小看肺主皮毛,你也别小瞧这一小小的肺部燥咳,或者皮肤干燥,你学会这种治法,口唇干燥你也会治了,不就多加一点养脾阴的山药一起熬膏吗?
  因为脾开窍于口啊!
  两味药一起熬膏,内服调理,比你用唇膏还管用,而且少花钱,自己去配制,还蛮有成就感的。


29、天门冬5
  如果眼睛干涩干燥呢?
  现在用眼过度的人太多,那就更简单,我们前面跟大家提到,眼干涩二药,枸杞、菊花,你把这两味药加进去熬膏,那熬出来的膏,喝下去,就能直接给你眼睛添灯油,干燥之感,顿消,比你点眼药水还管用。
  那有人又问,我头发干燥呢?
  这不更简单,发为血之余!肾其华在发!
  你就加一味既能养血又能补肾精的药,精血同补的药上哪找呢?
  不就明摆着告诉你吗,熟地,补肾精又养肝血,或者黑豆,色黑,豆汁形又像肾,也可以拿一把熬成膏,就是乌发膏。
  古人发现这匹马多病,毛发枯槁,让它服一个冬季的熟地跟黑豆,那马立马强壮起来,毛发金光金光的。
  可见古人通明医理过后,还可以用之来治病马。
  但大家要知道选择时机很重要,中医认为,春夏养阳,秋冬养阴。

像天门冬膏,熟地膏,五味子膏,这些非常好补虚劳,润干燥的膏方,适合秋冬季服用。
  它们可以滋养肺肾,令金水相生。
  从这里我们可以看出,懂得中医基础理论的重要,因为它直接为你调方遣药,提供非常好的理论依据。
  这样我们学一味药,又学了这么多配对,这么多医理,这种思维,正是中医里头最宝贵的思维,整体观念,从一味药要看到一个整体,整体的医学框架,整体的人体框架,这味药我在这个整体里头,它再哪个点起效作用,那么用这种全局观去学《药性赋》时,越学你会发现越轻松。
  刚开始要下一番苦功夫,到最后你发现越学越快了。
  好这节课我们就讲到这里,下节课讲麦门冬。

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