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妙手老康的博客

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日志

 
 

沈绍功教授 巧治月经病  

2016-12-06 09:41:43|  分类: 中医妇、儿 |  标签: |举报 |字号 订阅

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月经病

       月经病的巧治有二:四大治法和分期论治。

       【四大治法】

       1.必先理气-“调经而不理气,非其治也”。理气有行气、破气、补气之分。

       行气多选用柴胡、香附、木香、乌药、佛手、陈皮、炒桔核。

       破气多选用青皮、枳壳、大腹皮、川朴、沉香。

       补气多选用生芪、党参、白术、黄精、仙鹤草、太子参、山药、扁豆衣。

       2.调养脾胃-“脾气一旺,胃气自兴,新血化生,月经自调。”调养脾胃有健脾、醒脾二法

       健脾多选用党参、白术、云苓、扁豆、干姜。

       醒脾多选用木香、砂仁、生内金、山楂、神曲。

       3.固本培精-“肾气为天葵之本”。固本培精有滋阴填精二法。

       滋阴多选用生地、杞果、女贞子、黄精、玄参、何首乌。

       填精多选用阿胶、龟板、鳖甲、河车粉。

       4.兼养心血-“妇人百病,皆自心生”。兼养心血有补气、养心、宁神三法。

       补气多选用莲肉云苓、山药、生芪、仙鹤草。

       养心多选用枣仁、远志、大枣、龙眼肉、柏子仁、当归、桑葚、鸡血藤。

       宁神多选用琥珀、川芎、夜交藤、五味子、生龙牡、灵磁石。

       【分期论治】

       1.经前调气-肝郁疏肝,丹栀逍遥散,选用柴胡、白术、赤白芍、当归、鸡血藤、石菖蒲、郁金、益母草、公英、川楝子、丹皮、生栀子,再选加调整内分泌的泽兰、茜草、龟板、鳖甲、川断、女贞子。

       宫寒暖宫,温经汤。选用党参、阿胶、当归、白芍、桂枝、炮姜、炒桔核、乌药,再选加调整内分泌的杞果、菟丝子、仙灵脾、河车粉、鹿角霜、补骨脂。

       2.经期调血-“三则”、“四类”、“五加味”

       三个治则:

       问量定向(量多补摄,量少通利)

       问凉定性(寒者温之,热者凉之)

       必须调肝(宜加香附、柴胡、炒桔核)

       四类举例:

       量多腹凉(胶艾四物汤):生地、当归、白芍、阿胶珠、艾炭、肉桂炭、生芪、党参、炒桔核、赤石脂、荆芥炭、生牡蛎。

       量多腹不凉(枝芩四物汤):生栀子、黄芩炭、生地、当归、茜草、地榆、乌贼骨、薄荷炭、藕节炭、乌梅炭、香附。

       量少腹凉(八珍汤):生芪、当归、党参、桂枝、川芎、川牛膝、鸡血藤、炮姜、柴胡、云南白药。

       量少腹不凉(桃红四物汤):生地、归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、泽兰、益母草、香附、地龙。

       五个加味:

       腹痛-选加玄胡、郁金、蚕砂、五灵脂、川楝子。

       便溏-选加生龙牡、炒白术、山药、煨葛根、禹余粮,补骨脂、金樱子、五倍子、白扁豆。

       浮肿-选加放风己、桑白皮、泽泻、冬瓜皮、云苓、车前草。

       腰酸-选加鸡血藤、老鹳草、狗脊、生杜仲、桑寄生、川断。

       不孕-选加杞果、女贞子、蛇床子、金樱子、菟丝子、川楝子、龟板、黄柏。

       3.平时调肾-交替服用2组丸药。

       通用:白凤丸、八珍益母丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸。

       偏寒:配艾附暖宫丸、女金丹。

       偏热:配加味逍遥丸、得生丹。
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