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妙手老康的博客

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阎荣科七十证治验案11--59 ★牛皮癣★  

2016-02-26 11:22:57|  分类: 中医皮肤 |  标签: |举报 |字号 订阅

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  解郁攻坚汤证
  李某,女,14岁。头面、四肢、腹背病牛皮癣一年余,经专科医生治疗一年不效。余诊时,头顶、面部、腹背及四肢大部均有红色丘疹,汇合成片,丘疹表面覆盖多层白色鳞状痂屑,痂屑脱落甚多,皮肤干燥增厚,一如老树皮,奇痒难忍,搔之出血而不知其痛。腿胫处因搔破感染,结有脓痂。病历年余,体少完肤,容貌全非,惧人窥视。必待下午下班时方来就诊。
  余见其症如此之顽,其势如此之盛,受西医抗癌药治疗牛皮癣之启示,针对口苦、苔白、脉象双弦等症,窃思何不用刘绍武先生之解郁攻坚汤一试?拟:
  柴胡15g黄芩10g苏子30g党参10g甘草10g川椒1ng王不留行50g牡蛎30g夏枯草30g
  服药20余剂,瘙痒明显减轻,鳞状痂屑依次脱落,新鲜皮肤逐渐显露,续服20剂,皮肤恢复如初。随访十余年,知病未发。
  按:牛皮癣,顽疾之一,有第二癌症之称。当今治牛皮癣之广告铺天盖地,有言祖传秘方,手到病除者。余儿时朋友闫某,双腿患牛皮癣,听信其言,求诊于某旅店“神医”,花费近千元,购药十小包,服后七天,丘疹消失,痂屑脱落,大喜过望,惊呼神医。然停药不久,红色丘疹,头戴白帽,密密麻麻,遍布四肢腹背,较治前尤甚。据云小包内为黄柏与强的松粉。激素治牛皮癣本属禁忌,而此“神医”为挣钱竟不择手段,泯灭良知,沦丧道德,害人匪浅。时至今日,违法行医何以能长期立足,值得一思?湿疮

  十枣汤证
某君,男,40岁。学识渊博,文章锦绣,而立之年,已晋升处级,可谓春风得意。惟不快者,全身皮肤瘙痒。
内服外治近十年终不得愈,近益痒甚,不得眠。于奇村疗养院温泉水疗一月,亦未减轻,由友人介绍来诊。
  患者身圆体胖,大腹便便,面色晦黄如垢。背腹皮肤有鲜红丘疹新起者,有黄白脓疮已成者,有结痂者,有脱屑者。双手掌心皮肤增厚,粗糙,奇痒难忍。肩背皮下有硬结数枚,大如杏核。抚之不痛。舌质淡红,苔白厚腻。
自觉身重头沉,体倦乏力。胃纳可,大便溏而不畅,小便黄臭。皮肤虽痒多年,尚能忍受,年前大连出差,食海鲜过多,致瘙痒益剧,夜难入寐。诊其脉,沉滑略数,触其腹,满而不痛。
  审症察脉,此湿热蕴结证也,拟祛风利湿汤加味治之,嘱其清淡素食。戒绝酒荤。
  浮萍15g苍耳子15g苦参15g土茯苓15g川军10g连翘15g赤小豆30g车前子15g七剂
  二诊:沉重之躯略减,肤痒依旧,仍有大面积脱皮,脉舌如前。为求速效,拟十枣汤加减:
  甘遂1g大戟lg白芥子1g
  研细,以红枣10枚煎汤送下。
  三诊:服后时许,上吐下泻,头汗淋漓,当晚瘙痒减轻,酣睡至晨。然湿热根深蒂固,如油入面,非朝夕可愈也。拟:
  浮萍15g苦参15g土茯苓15g连翘15g赤小豆30g车前子15g苡仁30g栀子10g川军10g七剂
  四诊:丘疹、脓疮、结痂、脱屑仍同时并存,苔黏腻,脉沉滑,湿热之邪犹盛也。复拟:
  甘遂1g大戟1g白芥子1g
  研细,以红枣10枚煎汤送下。
  五诊:药后泻水尤多,谓称头重体倦大减,耳聪目明,皮肤微痒。谅邪已衰大半,拟小柴胡汤加味调之:
  柴胡15g茯苓10g半夏15g党参10g甘草6g苦参15g苡仁30g车前子15g半支莲15g赤小豆30g七剂
  六诊:皮肤丘疹、脓疮、结痂已失,基本恢复如初,但仍有痒感,嘱守方续服。
  共服药近百剂,体重减轻13kg,自觉体轻神沛,一如十余年前。

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